Informations AMO

• Dans cette vidéo, je vous explique comment compléter les informations AMO du patient dans une facture FSE/DRE c’est-à-dire transmise aux caisses et mutuelles complémentaires.
• Je vous conseille de regarder la vidéo “Créer une fiche patient pour facturer” en plus de cette vidéo car les informations AMO doivent être complétées à partir de la fiche patient.
• Pour récupérer les droits d’un patient, certains champs dans la rubrique "informations AMO" doivent obligatoirement être remplis : le NIR du patient (c’est-à-dire le numéro sécurité sociale), la date de naissance, le rang de naissance, le régime de la caisse, la caisse, le centre et le code gestion. Attention : ces informations ne peuvent être remplies qu’à partir d’une fiche patient sauf si vous créez une facture sans prise en charge associée. Dans cet exemple, Pulse m’informe que je dois effectuer les modifications dans la fiche patient. 

• Pour remplir ces informations, vous avez 3 méthodes :
• 1ère méthode : vous pouvez lire une carte vitale si la carte vitale du patient est insérée dans le lecteur de carte. Vous n’avez aucune information à saisir et vous allez récupérer automatiquement les droits du patient et voir s’il bénéficie par exemple d’une ALD et d’une exonération du ticket modérateur avec le code situation.
• 2ème méthode : vous pouvez utiliser l’acquisition des droits (ADRi). Dans ce cas, vous devez renseigner a minima le NIR (numéro de sécurité sociale du patient), sa date de naissance, son rang de naissance (qui est souvent égal à 1) et le régime de la caisse dont il dépend pour pouvoir effectuer une acquisition des droits. Le régime dépend de la profession de l’assuré et Pulse reprend la nomenclature classique des régimes. Vous pouvez récupérer le régime à partir de l’attestation de sécurité sociale du patient ou sur votre compte Ameli pro. Là aussi, vous allez récupérer automatiquement les droits du patient en appuyant sur le bouton "ADRi".
• 3ème méthode : vous pouvez renseigner manuellement ces informations. Dans ce cas, vous ne récupérez pas les droits du patient et vous devrez donc remplir le taux d’exonération dans l’en-tête de la facture si vous facturez avec le mode de sécurisation "Sesam sans vital" ou en mode "dégradé".
• Vous pouvez appuyer sur “recharger la fiche patient” pour mettre à jour les informations AMO si celles-ci ont été mises à jour dans la fiche patient. 
• Vous pouvez modifier directement dans la facture les informations du bénéficiaire comme le nom de famille, le prénom, le nom usuel et la qualité du patient. Ces informations seront répercutées dans la fiche patient.
• D’autres informations AMO peuvent être remplies :
• Notamment, le code service bénéficiaire si vous devez déclarer une complémentaire spécifique pour le patient : par exemple une C2S (Complémentaire Santé Solidaire) ou une ACS (Aide pour une Complémentaire Santé)
• Vous devez dans ce cas déclarer une date de début de validité de la couverture et une date de fin de validité de la couverture.